近期，继我院抗生素合理使用全院分科室培训后，我院医教科又针对日常在使用抗生素方面遇到的一些常见问题以试卷形式对大家进行强化培训，通过考试，大家一些旧观念得到纠正，深刻认识到合理使用抗生素的重要性。
如在人们印象中，第四代头孢类抗菌药物一定比第一代效果好，但通过培训，大家认识到第一代抗阳性菌活性到现在为止还是头孢菌素中最强的，特别是抗葡萄球菌最强的药物，而第四代则保持了抗阴性菌强大活性的特征，但其抗葡萄球菌的活性还是不如第一代。过去人们普遍认为抗生素联合使用一定比单用好，但现在明白只有在原菌尚未查明的严重感染、单一药物不能控制的混合感染、单一抗菌药物不能有效控制的重症感染、长疗程以及药物协同作用下才能发挥联合作用的效果。另外抗菌药物分为浓度和时间依赖性两种，并不是所有抗菌药物都是浓度越浓，治疗效果就越好，如替卡西林必须在一定时间内连续给一定剂量的药，才能发挥疗效，而不是一次给高浓度，就能达到疗效。
在实际应用中，同一类抗生素中的每一种药物，都有自己的抗菌谱，并不是同一类任选一种就能解决同样问题。在临床使用抗生素中，疗效是首要考虑的，同时要考虑其毒副作用，一定要严格掌握禁忌症，以免不必要的后果，如喹诺酮类可引起比较少见的中枢神经系统的兴奋性增加、光毒性等。
所以面对细菌耐药性日益严重的现状，我们的当务之急是应该正确选用药物、合理用药再加上研究部门研发新型药物从而避免耐药菌出现，做到你我共健康。 |
