“崔主任！我妈妈上厕所时又摔倒了！上次她把右腿摔骨折了，就是你们给做的手术，这次又把左腿给摔骨折了......”  老人的女儿向骨科主任崔西湖诉说着老人的病史。

仔细查看了闫奶奶的伤势和CT检查报告单，崔西湖发现老人这次是左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，伴明显错位。于是他立即在魏平吉医生的配合下，为老人在床旁做了胫骨结节骨牵引术，减轻老人的痛苦。

由于老人高龄，肥胖，长期卧床，伴有糖尿病、慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、贫血等基础性疾病，典型的一体多病。这些高危因素集于一身，导致老人的手术风险和麻醉风险非常大，术中、术后随时可能发生心血管意外和感染、肺炎、压疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症的风险。

尽管崔主任详细告知了家属行手术治疗的高风险，但是家属还是坚定的要求尽快手术。老人的女儿感叹到：“两年前，我妈妈也是不慎摔倒，造成了右股骨粗隆间骨折，在咱们医院做了切开复位髓内钉固定术，术后一个月就能正常走路了！没想到两年后的今天又把左侧股骨颈摔骨折了。我们相信你们，我们同意手术！"

二次手术：严密监测，力求严谨

在做好了充分的术前准备后，崔西湖在助手和麻醉医生、手术室护士的密契配合下，精神高度集中，一边严密监测各项生命指征的变化，一边开始严格无菌操作，每一步手术步骤都力求严谨，尽最大可能降低手术风险，减少患者痛苦。经过一个半小时的努力，麻醉效果满意，手术顺利，术后患者平安返回病房。

术后康复良好

为了做好术后护理，防止并发症的出现，护理人员的饮食与营养指导贯穿始终，并将病房进行二次消毒，更换崭新的被品，重新将预防压疮使用的气垫床铺好。术后严密观察患者的伤口及生命体征的变化，给予及时换药。

在医护人员精心的照料下，患者的伤口无感染和脂肪硬化，伤口恢复良好。在此基础上，术后的康复也紧随其后：术后当天开始肢体的按摩，术后第1天进行肢体的被动运动，术后第2天鼓励患者用双手撑起上半身练习坐起，术后第4天使用CPM机锻炼股四头肌进行膝关节、髋关节、踝关节的被动活动，术后第7天指导患者在床上进行直腿抬高训练。

在医生护士的科学、专业、规范、精心的治疗护理和康复训练下，患者很快就出院了。此后市二院骨科医护人员一直进行术后健康指导与有效随访，并于术后两个月收到了家属发来的老人自己行走的视频。

二次手术，同一个患者，不到两年内左、右股骨粗隆间先后骨折，集多种高危因素于一体，手术前景未卜，术中、术后风险难测......面对这样的手术患者，市二院骨科的医护人员与患者及家属反复沟通谈话，多次研讨病情和手术方案，对手术步骤、手术环节、术中意外情况的发生与急救，术后并发症的预防与处置、术后康复训练方案科学合理的推进与指导，术前、术后饮食与营养的指导等相关危险因素和关键节点进行一一推演和修订。术中高度集中精力，严格无菌操作，严密监测病情，严谨手术步骤，术后精心护理，指导患者进行科学专业的康复训练，出院后定期随访与健康指导，正是凭借这样认真负责的态度，精益求精的技术，优质高效的护理，无微不至的爱与关怀，才将原本的不可能改写为可能，将风险与意外拦于门外，使健康与幸福陪伴在患者及其家庭中......