以思辨求进步 以交流促发展

      10月11日由陕西省国际医学交流促进会主办，陕西省基层呼吸疾病防治联盟学组进行学术指导的《深思明辨》呼吸抗感染病例演讲大赛在宝鸡市如期举行。该项目是通过对呼吸系统相关感染疾病的案例讨论及解析，建立多维度全方位的感染诊疗思维模式，旨在提升呼吸科及相关科室医生的临床技能和诊疗水平。      此次比赛是针对市级和县域临床医生的案例演讲比赛，提供展示和交流的平台，培养区域讲者。自8月初接到主办方通知后，在科室副主任吴兴辉的指导下王雅宁将近1年来有讨论价值的疑难危重症呼吸感染病例进行筛选，再由吴兴辉副主任初步评估，最终锁定1份感染原因不明的“社区获得性肺炎”病例。从病史资料到诊疗方案再结合医生的思辨过程，王雅宁在准备过程中，坚持遵循指南，参考文献，历时两个多月，查阅大量资料，以此丰富病例内涵对病原学结果进行扩充、延伸，为评审专家提问做好充分准备，并以PPT的形式呈现出来，功夫不负有心人，初审过程中她脱颖而出，最终进入本次竞赛。

      10月11日上午，来自全市各单位共11名选手开始竞赛，比赛会场学术气氛浓厚，除两名县域参赛选手外，其他选手均来自我市三甲医院，对于王雅宁来说这是一次挑战，更是一次提升专业水平的机会。本次竞赛由陕西省医学会呼吸分会主委杨岚教授担任评审主席、西安交通大学第一附属医院石志红教授、宝鸡市医学会呼吸分会主委任宝中教授等多位专家担任评审提问专家。

      现场，王雅宁自信果敢，以PPT形式图文并茂，时常13分钟全方位对自己的调研病例进行了一次演讲。专家点评组用10分钟进行提问，整个过程王雅宁淡定自若，从容答辩，体现了我院临床医生良好的专业素养和稳定的应变表达能力。会后，宝鸡市中医医院ICU主任对于王雅宁的演讲风格给予肯定，杨岚教授更是对所选病例的实践价值给予高度肯定。      初次参加此类竞赛，王雅宁在工作之余，加班加点进行资料整合及演讲答辩训练，最终取得第三名的好成绩！ 

     王雅宁表示：在高手云集的竞赛选手中，作为市区唯一一名二级医院选手，本次成绩的取得对自己是肯定更是挑战，让自己寻找到了差距和不足。通过这次比赛开阔了眼界，学习到了更宽泛的专业知识，对于感染病例的诊疗思路有了明显的提升。 近年来呼吸专科飞速发展，国外指南及国内专家共识不断更新，作为基层医生，在今后的工作中，她将积极的交流和学习提升专业水平，重视流行病学与药敏数据、遵循指南、合理选择抗菌药物、将DET感染诊疗思维贯彻于工作当中，为患者提供最优化的治疗方案。

 王雅宁副主任医师分享：

什么是DET感染诊疗思维？

D——diagnosis 感染的诊断

病史、基础疾病、感染指标与影像学；

重点：1.主要的感染指标和判断方法；2.影像学分析方法

E——empirical therapy 经验治疗

疾病的流行病学和社区的流行病学以及药敏数据；

患者自身的高危因素。

T——targeted therapy 目标治疗

实验室证据的分析判断、患者感染指标的变化和分析、患者体征表现。

   王雅宁：呼吸内科副主任医师；陕西省医师协会呼吸分会会员。从事呼吸内科临床工作十余年，擅长慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性肺源性心脏病的诊疗，开展肺部感染性疾病的支气管镜下灌洗治疗，精于胸腔积液的诊疗。对于慢性阻塞性肺病及支气管哮喘的呼吸功能康复治疗有丰富的经验。曾在西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科进修学习。发表相关专业论文数篇。

市二院呼吸内科咨询电话：3830577