2018年6月6日8:00正值心内一交班之际,护士报告27床患者林钧血压70/50mmHg,需要医生前去处理。随后一声急促的呼喊:“27床林钧室速了!”,全科医护人员立即冲出办公室,梁主任和护士长吩咐大家分头行动:张倩医生取除颤仪、巨雯推抢救车、张小玲拿血压计,奔向病房,此时患者精神极差、面色苍白、大汗、皮肤湿冷,血压测不出,心电监护显示:室速,心率180-190次/分,宋医生正在熟练地进行心脏捶击后的胸外心脏按压,护士也已为患者建立好静脉通路,立即遵梁主任医嘱给予静脉注射利多卡因100mg,与此同时除颤仪也已准备就绪,随时准备电除颤,抗心律失常药还未推注完毕患者就已转为窦性心律伴偶发室早,心率78-85次/分,给予胺碘酮150mg 稀释后静脉滴注维持窦律。随后梁主任又询问患者服药及进食情况,了解到患者近日进食差,呕吐4次,量约400ml,请检验科急查电解质,床旁心电图提示:ST-T段明显下移,考虑是否为低钾及心肌缺血引起心律失常;并嘱护士准备温水、吸管亲自看着病人服下拜阿司匹林和氯吡格雷;交代主管医生该患者进一步治疗方案。10分钟后检验科急报血钾3.20mmol/l,给予患者口服补钾治疗。病房紧张有序抢救的一幕,全都被家属看在眼里,连声向主任及医护人员表示感谢。10:00二甲督导组来到我科,高院长闻讯前往病房查看患者,安抚患者情绪,鼓励其安心治疗,同时对我科医护人员准确判断、快速反应、高效救治给予极大地肯定,希望大家再接再厉,进一步加强综合救治能力,更好地为患者服务。 |