近日，在医教科的组织下，质控科张学群主任对全院医生进行了《电子病历评分标准》的培训和病历书写规范的再学习。随着我院电子病历信息化的建立，原有执行的病历评分标准已不能完全涵盖病历质量要求。医院领导高度重视此项工作，责成质控科在外院调研，征求我院专家意见及《陕西省等级医院病历评分标准》的基础上反复修改、归纳整理了初稿，经我院病案管理委员会专家集体讨论通过，最终制定了我院的《电子病历评分标准》。标准包括七大部分134条小项，42项单项否决丙级病历项目。标准的制定，进一步细化及规范了电子病历的书写及内涵要求，对提高我院的病历质量起到了积极的作用。