冬阳穿过枝桠，为这寒日带来一丝温暖。翘首企盼中迎来了这激动人心的时刻！我院肿瘤内科首列PICC置管术成功完成！这标志着科室护理内涵进一步提高，也填补了我院护理技术的一项空白。
PICC置管术适用于长期静脉输液、化疗、胃肠外营养、使用刺激性、毒性药物、缺乏外周静脉通路等病人。它可以极大的减轻长期输液患者反复外周静脉穿刺的痛苦，保证各种药物的输入，营养液的及时摄入和化疗的顺利进行。PICC置管术与锁骨下静脉和颈内静脉穿刺的中心静脉置管相比较，具有穿刺时危险性小、并发症少、留置时间长，具有置入资格证书的护士便有操作的准入资格，护士可独立完成等优点。其留置时间长达数月至一年，极大地减轻了患者的痛苦，方便了护士的工作。但置管过程也存在着很大的风险。穿刺前，如果病人过于紧张会导致血管痉挛，出现穿刺难度增加或送管困难导致失败。送管途中经血管较多，稍有不慎，导管可能被送到腋下静脉或置管对侧的锁骨下静脉，甚至误达同侧颈内静脉；送入过深，误将导管进入右心房或右心室诱发心律失常；若导管质地较硬还可能造成心肌穿孔引起心包积液，甚至急性心包阻塞。这对操作者来说是个巨大的考验！
2015年11月18日上午，肿瘤科为开展首列PICC置管做好了充分而有序的准备工作。在科主任张美菊及主管医生苏捷副主任的大力支持下，置管操作有序进行。此次操作由护士长马丽梅主导穿刺，主管护师李玉霞从旁协助。在与患者及家属沟通取得同意并签订有创操作知情同意书后，将病人接入置管室，在帮助患者摆好体位的同时，与病人亲切交流帮助患者放松心情，在轻松的环境中为病人测量上臂围，得出应送导管长度。为确保置管术安全顺利开展，科主任张美菊及医师组术前借B超辅助下认真仔细检查血管状态。在铺好无菌台面后，护士长马丽梅依据其丰富经验慎重选取肘正中静脉穿刺，一次穿刺成功。李老师对侧松止血带。退出针芯后。马老师立即左手手指v型上下压迫血管，右手将导管徐徐送入。送至15cm时，嘱病人头向右转，下颌紧贴肩头。导管入患者体内长达51CM，一次穿刺送管成功。后经拍片显示置管位置送达准确。大家都会心的笑了！置管术中科主任张美菊、主管医生苏捷副主任及护理部杨吟总护士长、冀老师不辞辛苦一直坚守战场，时时刻刻关注患者情况，必要时给予援助。
我院护理部一直高度重视护理队伍内涵建设，重视护理新业务、新技术的发展。对于此次项目开展给予了高度关注和大力支持。此技术的成功开展，标志着我院肿瘤专科护理技术又迈上了一个新的、更深层次的平台。为肿瘤科患者救治提供了重要保障，也将我院优质护理工作推向了一个新的高度。 |
