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内分泌、肾内科健康宣传知识(四)
发布时间:2014-08-29 新闻来源:内分泌、肾内科 浏览次数:1295

 

1.        随着生活水平提高,现代人吃的好、活动少,出门以车代步,糖尿病的人群越来越多,怎样才能早期发现糖尿病呢?
首选,糖尿病的高危人群值得关注:1.有糖尿病家族史(祖父母、父母、叔姑姨、兄弟姐妹等);2.年龄在四十岁以上;3.体型肥胖的(特别是腹型肥胖);4.生巨大儿的产妇(胎儿大于7斤的);5.病人本人出生时体重低于5斤的;6.代谢综合征(高血压、高血脂、高尿酸等);7.长期使用激素治疗的
其次,糖尿病首发症状应该重视:三多一少(三多—口渴多饮、多尿、多食,一少—消瘦,体重减少);餐前低血糖(下一餐前出现心慌、饥饿、出汗等,进餐后可缓解);视力间断性模糊;容易出现皮肤、泌尿系感染,伤口不易愈合等。一旦出现以上问题,及时到医院就诊。
2.        许多人得了糖尿病后,这也不敢吃,那也不能吃,一天运动3-4小时,人消瘦明显,这样合适吗?
这样是不合适的,糖尿病患者饮食不在于饮食的种类,而在于吃的量的多少。除了含糖量特别高的糖果、糕点外,可吃的品种很多。第一要控制总热量-—糖尿病患者每天主食应控制在四到八两;糖尿病人每天肉类食用量应控制在一到三两(肾脏病病人要适当减少),四条腿的牛羊肉<两条腿的鸡鸭肉<没有腿的鱼虾肉<一条腿的菌类;糖尿病人推荐食用蘑菇,多食用蔬菜。
其次糖尿病患者喝粥需谨慎;在血糖控制尚可的情况下可加用水果,推荐在两餐之间,水果不宜过甜、过多。
运动应当持之以恒、量力而行。有氧运动有节奏、强度小、时间长; 60岁以上30分钟以上;45至60岁45分钟以上;45岁以下1小时以上。运动后脉搏数=170-年龄,这是人正常运动后脉搏的正常值。
3.        糖尿病除了血糖高,口渴、多尿外,还有哪些危害呢?
糖尿病危害分急性、慢性两种情况,急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒等,会出现昏迷甚至危及生命,一旦发现及时住院治疗;我们说糖尿病是一个终生疾病,也是一个全身疾病,从头到脚都会出现,如糖尿病眼病(白内障、青光眼、眼底出血等);脑血管病变(脑梗死、脑出血);心血管病变(冠心病、糖尿病心肌病、心律失常等);糖尿病肾病(蛋白尿、尿毒症);神经病变(手足麻木、胃肠蠕动慢、神经性膀胱尿潴留等);糖尿病足(溃烂、坏疽甚至截肢)等。
我们每周二下午14:30在内分泌科住院部进行糖尿病患者教育,由专科医生、护士或教育专员就糖尿病的饮食、运动、药物治疗、并发症的预防等方面进行一对一的指导;每周三早上行标准馒头餐试验,了解胰岛B细胞功能,更好选择合适药物;糖尿病诊断箱筛查早期下肢动脉病变、神经病变,以利于糖尿病足的预防;胰岛素泵治疗,更快、更平稳降糖。
4.        早上起床后眼皮肿胀,吃了大鱼大肉后小便时泡沫增多,这是不是肾脏出现问题了?
肾脏病发病率逐年增高,目前达10%以上,而且发病人群越来越年轻。肾脏是如果出现问题,会明显影响我们的生活质量,严重时甚至危及生命。
现代人不良的生活习惯—大鱼、大肉、豆制品、乳制品,蛋白质摄入过多,增加肾脏负荷;饮水少,尿液生成减少,易形成尿结石;憋尿—膀胱压力增高,尿液反流,肾脏损害;碳酸饮料、食物过咸—肾脏负荷加大;以及糖尿病、高血压患者增多这些原因都会导致肾病患病率增高。
肾脏病最终结果出现尿毒症,需要进行血液透析治疗。我们现在有专门的血液净化室,专业肾脏病医师及护士6名,透析机8台,竭诚为感染(乙肝、丙肝患者)及非感染尿毒症患者服务。
5. 现代人工作压力大,精神紧张,经常会有胃疼、胃胀,便秘等情况,这二者之间有没有关系呢?
 现在发现所谓的心身疾病越来越多,而且胃肠道的疾病也跟心理因素有关系。肠道易激综合症,会出现很多的症状,有的表现为腹泻,有的表现为便秘,但是检查未发现器质性的疾病。另外很多精神刺激会引起一些溃疡病的诱发。比如说原来有溃疡病的病人,一些大的精神刺激事件会出现溃疡的复发。胃肠道疾病确实跟精神压力、工作压力确实有关系,尤其是很多功能性的疾病。
但是一定要排除器质性病变,我们现在有专门的腔镜室,配备专业的医护人员及先进的设备—电子胃镜、肠镜、十二指肠镜,除了常规检查外,还可以行镜下止血,息肉摘除以及ERCP等。