近日，各个科室根据临床工作中患者朋友经常问到的健康问题，最关心的健康知识，搜集整理出各自专业的健康教育宣传材料，我们将会在“健康教育”栏目中每日一期登载，欢迎广大患者朋友阅读。另，我院开设健康咨询电子信箱：bjsdermyy@163.com，欢迎观大患者朋友来信咨询。
1.目前社会上一些人听说亲戚朋友在神经内科住院或看病，就会特别紧张，当成精神病看待，那么请问一下神经内科主要看那些疾病？
主要诊治范围：①脑血管疾病：如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、高血压脑病；②脑部炎症性疾病如：病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎；③神经系统变性病：如痴呆、多系统萎缩、运动神经元病等；④脊髓疾病：如急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变性、脊髓压迫症等；⑤周围神经病如：格林巴利综合症、脊神经疾病、脑神经疾病（面瘫、三叉神经痛等）；⑥其他如：失眠、帕金森病、癫痫、重症肌无力以及肌炎等等神经内科疾病。
2.我们经常听说谁家老太太得“脑梗死”了，谁谁家老爷子“脑出血”了，或者“脑中风”瘫在家里了，到底这些说法是什么概念？
通常所说脑卒中，俗称脑血管意外、脑中风，是指因各种诱发因素引起脑内动脉血管狭窄、闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中后出血性脑卒中。缺血性脑卒中常见有：短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑栓塞等；出血性脑卒中常见有：脑出血、蛛网膜下腔出血等。
出血性脑卒中：多有高血压病史，一般发病突然，多在活动中起病，数十分钟症状可达到高峰，伴有头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等临床表现。辅助检查：首先头颅CT，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿。
缺血性脑卒中：如脑血栓形成：多在安静或睡眠中起病，多数典型病例在1-3天内达到高峰，患者大多意识清楚，生命体征平稳，有偏瘫、失语等临床表现，大多数情况无头痛、呕吐等高颅压表现。脑栓塞同出血性卒中临床表现不易鉴别，但脑栓塞患者多有栓子来源的相关疾病，如风湿性心脏病、冠心病房颤；肿瘤、骨折等。临床疑诊缺血性脑卒中，多数病例在24小时后逐渐显示低密度梗死灶，头颅MRI可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死等，梗死后小时出现T1低信号、T2高信号病灶，DWI（弥散加权成像）发病2小时内可显示缺血病变，为早期治疗提供重要信息。
3.那么我们平时如何判断发生“脑卒中”了，发病前有预兆吗？
① 症状突然发生；
② 一侧肢体伴或不伴面部无力、沉重或麻木；
③ 一侧面部麻木或口角歪斜；
④ 说话不清或理解语言困难；
⑤ 双眼向一侧凝视；
⑥ 一侧或双眼视力丧失或模糊；
⑦ 视物旋转或平衡障碍；
⑧ 既往少见的严重头痛、呕吐；
⑨ 上述症状伴意识障碍或抽搐；
4.得了脑卒中我们在家需如何处理？下一步我们该怎么办？
①发现病人突然发病时应保持冷静，让病人平卧在床上，并尽快与医院或急救中心联系。
②在诊断未明确时，不要随意用药。
③掌握正确搬运病人的方法：首先，2-3人同时把病人平托到床上，头部略抬高，避免震动；其次，松开病人衣领，若有呕吐物，将头偏向一侧避免呕吐物堵塞气管而窒息；其三，如果病人发生抽搐，用筷子裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头；病人如出现气急，咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管等插到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。
④在送医院前尽量减少移动患者。如果从楼上抬下病人，要头部朝上脚朝下，减少脑部充血。
5.既然已经得了偏瘫，就需要康复治疗，但很多人对康复治疗一无所知，存在很多治疗误区，误区主要有哪些？
①不用做康复治疗，打针吃药就能治好偏瘫。康复治疗是目前，对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法，在临床上已经证实，国外早就开始普及了的，而中国康复医学极不发达，绝大部分地区都没有社区康复中心甚至大多数医院都没有康复科，再加上老百姓更没有康复观念，就造成了中风后不去康复训练，而是一味的打针吃药。
②康复治疗要等到后遗症期才开始（耽误了治疗时间，错过了最佳治疗时期）。正规的康复训练开始得越早，康复效果越好，不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗，一般在2周内，多于3～10天开始康复预防治疗。
③康复治疗很简单，就是活动胳膊、拉拉腿（自以为是，后果严重）。这是最严重错误的观点。康复训练必须在专业人员指导下，根据每个患者的具体情况制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步一步的进行训练，都不是随意的。所以康复治疗不要自作主张、自以为是的进行。
④用力过度造成关节损伤（方法错误，造成新伤）。患者家属出于对患者的关心，希望其早日恢复运动功能而贸然在其患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动，就极易造成患者软组织损伤，甚至引起关节脱位和骨折。最常出现于肩关节和髋关节。
⑤反复练习痉挛加重（徒劳无功，百害无一利）。很多患者知道康复训练的重要性，也很用功刻苦锻炼，但要讲究方法，方法不对，只会徒劳无功，甚至有害，不能误以为康复训练就是力量训练。
⑥下地走路越早，恢复就越快、越好（形成“划圈”步态，难看笨拙）。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习，则会出现典型的偏瘫步态。常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态，是典型的误用综合征表现。
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